农村合作医疗公共财政投入的绩效评价研究

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3.0 陈辉 2024-11-19 5 4 684.14KB 92 页 15积分

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摘要

近年来，随着我国民主化改革的推进，人民群众参政议政的热情不断高涨，

公众不仅要求政府机构、公共事业单位提供更多更好的服务，还关注政府机构、

公共事业单位提供的服务所耗费的财务和经济方面的资源以及提供的服务产生的

效果。财政绩效评价成为转变政府财政职能，推进服务型公共财政建设的重要措

施。实施财政绩效评价的首要环节就是确定评价项目，这些评价项目往往是社会

公众十分关心的问题，农村合作医疗制度正是这样一个财政绩效评价的合适选题。

作为社会保障的重要组成部分，农村合作医疗制度历经多次变革，与农村居民生

活密切相关，是社会关注的热点问题。2002年1O月，我国首次作出了建立新型农

村合作医疗制度的决策，要求在2010年建立基本覆盖全体农民的新型农村合作医

疗制度。对于这样一项重大的改革，当前政府机关尚未对有关公共管理部门的管

理情况和推行结果进行过全面系统的检查。因此，探索适合我国国情的农村合作

医疗制度绩效评价模式，无论对积累我国政府绩效评价经验，建立中国现代绩效

评价制度体系，还是对提高我国政府有关农村合作医疗工作效能都具有重要的意

义。

全文分为六章，第一章介绍了课题研究的背景和现实意义，农村合作医疗制

度在我国的发展，国内外研究现状以及本文研究的主要内容和框架。第二章重点

论述了绩效评价的理论基础，包括公共产品理论、公共财政理论和委托代理理论，

分析了农村合作医疗的公共财政属性，农村合作医疗财政投入绩效评价的“4E”

原则，即经济性、效率性、效果性和公平性。明确了农村合作医疗制度进行绩效

评价的必要性，并为实施绩效评价做好铺垫工作。第三章遵循农村合作医疗财政

投入绩效评价指标设计原则，结合定量分析和定性分析，设计了一套由四个层次

组成的完整的农村合作医疗财政投入绩效评价指标体系。依据第二章和第三章的

论述，第四章和第五章进入了应用研究阶段，即解决农村合作医疗财政投入绩效

评价实务中可能遇到的重点和难点问题，包括农村合作医疗财政投入绩效评价指

标体系的实证分析和农村合作医疗财政投入绩效评价的应用方案。文章运用层次

分析法构建了实证分析模型，分析农村合作医疗财政投入绩效评价指标体系，为

绩效评价构建一种科学的计量方法。其中农村合作医疗财政投入绩效评价的应用

方案涵盖了农村合作医疗财政投入绩效评价的程序和方法。最后，第六章对全文

进行了总结，得出全文的基本结论，并且根据文中未解决的问题指出今后进一步

的研究方向。

关键词：绩效评价农村合作医疗制度层次分析法绩效评价指标

ABSTRACT

In recent years, as China's democratic reforms, people's political participation and

enthusiasm is growing, the public require not only more and better services, but also

concerned about economic resources and the effect of the service provided. Financial

Performance Evaluation of the Government's financial functions is an important

measure to promote service-oriented public finance. Implementation of the financial

performance evaluation is to determine the most important part of evaluation of projects

which are often of great concern to the public issues. Rural cooperative medical system

is such an appropriate topic of the financial performance evaluation. For such a major

reform, the current government agencies have not yet overhauled the result of the

management of public administration and implementation. Therefore, exploring the

performance evaluation model of rural cooperative medical system apply to China's

national conditions has an important significance that accumulated experience and

enhance effectiveness of China's modern system of performance evaluation system.

Paper is divided into six chapters, the first chapter describes the background and

significance of the research and rural cooperative medical system in china's

development, as well as domestic and foreign research content and framework of this

paper. Chapter Ⅱfocuses on the theoretical basis for performance evaluation, analysis

of public finance rural cooperative medical care properties, combined with the

characteristics of rural cooperative medical system in rural cooperative medical care,

proposed financial investment performance evaluation of principles, including fairness,

economy, efficiency and effectiveness. Clearly the rural cooperative medical system in

the need for performance evaluation, and pave the way for the implementation of

performance appraisal work. Chapter Ⅲaccording to the performance evaluation

index design principles, combined with quantitative analysis and qualitative analysis,

design a complete set of financial investment in rural cooperative medical service

performance evaluation index system. Based on Chapter Ⅱ and Chapter Ⅲ, Chapter

Ⅳand ChapterⅤ come into the practical research to address the financial investment

in performance evaluation may be encountered in important and difficult issues,

including an empirical analysis of evaluation index system and rural cooperative

medical care financial investment performance evaluation process. Article use AHP to

build a model to analyze the rural cooperative medical care performance evaluation

index system. Financial investment in rural cooperative medical care program covers

the performance evaluation of the application of financial investment in rural

cooperative medical care in the performance evaluation procedures and methods.

Finally, chapter Ⅵdraws the basic conclusions of the full text and summarizes the

foregoing based on the unresolved issues that the future direction of further study.

Key word: Performance Evaluation, Rural Cooperative Medical

System, AHP (analytic hierarchy process), Performance Evaluation

index

摘要

ABTRACT

第一章绪论 ...................................................................................................................1

§1.1 本文研究的背景及意义 ........................................................................................ 1

§1.1.1 研究的背景 ....................................................................................................1

§1.1.2 研究的意义 ....................................................................................................2

§1.2 农村合作医疗制度在我国的发展 .........................................................................4

§1.3 国内外相关研究综述 ............................................................................................ 8

§1.3.1 国内相关研究 ................................................................................................8

§1.3.2 国外相关研究 ..............................................................................................10

§1.4 本文的研究内容、方法及框架结构 .................................................................. 11

§1.4.1 本文的研究内容 ..........................................................................................11

§1.4.2 本文的研究方法 ..........................................................................................12

§1.4.3 本文的框架结构 ..........................................................................................13

§1.5 本章小结 ...............................................................................................................13

第二章农村合作医疗财政投入绩效评价的理论基础 ...............................................14

§2.1 公共产品理论 ...................................................................................................... 14

§2.1.1 公共产品、准公共产品及其特征 ..............................................................14

§2.1.2 农村合作医疗的准公共产品属性 ..............................................................15

§2.2 公共财政理论 ...................................................................................................... 16

§2.2.1 公共财政 ......................................................................................................16

§2.2.2 公共财政视角下的农村合作医疗 ..............................................................17

§2.2.3 公共财政投入绩效评价的客观要求 ..........................................................18

§2.3 委托代理理论 ...................................................................................................... 19

§2.3.1 委托代理理论的主要内容 ..........................................................................19

§2.3.2 公共资金使用中的双重委托代理关系 ......................................................20

§2.4 绩效评价的“4E”原则 ...................................................................................... 21

§2.4.1 财政投入的经济性 ......................................................................................21

§2.4.2 财政投入的效率性 ......................................................................................21

§2.4.3 财政投入的效果性 ......................................................................................22

§2.4.4 财政投入的公平性 ......................................................................................23

§2.5 本章小结 ...............................................................................................................24

第三章农村合作医疗财政投入绩效评价指标体系设计 ...........................................26

§3.1 绩效评价指标体系的内涵 ...................................................................................26

§3.2 绩效评价指标体系的设计原则 ...........................................................................27

§3.3 农村合作医疗财政投入绩效评价指标体系构建 ...............................................30

§3.3.1 主干指标设计 ..............................................................................................30

§3.3.2 支干指标设计 ..............................................................................................31

§3.3.3 初始指标设计 ..............................................................................................34

§3.4 本章小结 .............................................................................................................. 38

第四章农村合作医疗财政投入绩效评价实证分析 ...................................................40

§4.1 实证分析工具的选择 .......................................................................................... 40

§4.1.1 层次分析法的基本原理 ..............................................................................40

§4.1.2 运用层次分析法评价农村合作医疗的适用性分析 ..................................41

§4.1.3 层次分析法的基本流程 ..............................................................................41

§4.2 基于 AHP 的农村合作医疗财政投入绩效评价指标体系分析 ........................42

§4.2.1 农村合作医疗财政投入绩效评价的指标层次分析 ..................................42

§4.2.2 评价指标的标准化及评价结果 ..................................................................53

§4.3 基于 AHP 的农村合作医疗财政投入绩效评价实证分析 .................................54

§4.4 本章小结 ...............................................................................................................56

第五章农村合作医疗财政投入绩效评价的应用方案 ...............................................58

§5.1 农村合作医疗财政投入绩效评价的方法 .......................................................... 58

§5.2 农村合作医疗财政投入绩效评价的程序 .......................................................... 60

§5.2.1 准备阶段 .......................................................................................................60

§5.2.2 实施阶段 .......................................................................................................62

§5.2.3 报告阶段 ......................................................................................................63

§5.3 本章小结 ...............................................................................................................68

第六章总结与展望 .......................................................................................................69

§6.1 全文总结 .............................................................................................................. 69

§6.2 需要进一步研究的问题 ...................................................................................... 70

附录 .................................................................................................................................71

参考文献 .........................................................................................................................82

在读期间发表的论文和承担科研项目及取得成果 .....................................................87

致谢 .................................................................................................................................88

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摘要近年来，随着我国民主化改革的推进，人民群众参政议政的热情不断高涨，公众不仅要求政府机构、公共事业单位提供更多更好的服务，还关注政府机构、公共事业单位提供的服务所耗费的财务和经济方面的资源以及提供的服务产生的效果。财政绩效评价成为转变政府财政职能，推进服务型公共财政建设的重要措施。实施财政绩效评价的首要环节就是确定评价项目，这些评价项目往往是社会公众十分关心的问题，农村合作医疗制度正是这样一个财政绩效评价的合适选题。作为社会保障的重要组成部分，农村合作医疗制度历经多次变革，与农村居民生活密切相关，是社会关注的热点问题。2002年1O月，我国首次作出了建立新型农村合作医疗制度的决策，要求在20...

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