上海突发公共卫生事件应急管理机制研究

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3.0 侯斌 2024-11-19 4 4 1.27MB 63 页 15积分

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摘要

当前，我国突发公共卫生事件频发。2003 年SARS 事件席卷全国、2004 年地

方性口蹄疫等新发传染病层出不穷、2008 年“三聚氰胺”事件让国人震惊、2009

年中国首例甲型 H1N1 流感传染迅速、2010 年小龙虾致人肌肉溶解事件引起国人

普遍关注、2012 年手足口病和食物中毒人数剧增、2013 年H7N9 型禽流感强烈考

验政府公共卫生应急能力。如何科学有效的应对和处理突发公共卫生事件，最大

限度地降低其社会危害和财产损损失，是我国公共卫生应急管理工作面临的重要

课题。

本文从介绍突发公共卫生事件应急管理的背景及研究目的意义入手，在对突发

公共卫生事件应急管理进行相关界定和基础理论阐述的同时，通过借鉴美国、英

国、加拿大和俄罗斯等发达国家公共卫生应急管理的先进经验和做法，进一步总

结健全突发公共卫生应急管理的机制建设和经验启示；然后具体分析上海市在应

对突发公共卫生事件中的基本做法和相关概况，包括上海市突发公共卫生事件应

急管理的“三大机制”和“四大支持系统”；在总结上海市应对突发公共卫生事件

应急管理问题和困境的基础上，着重提出完善上海市突发公共卫生事件应急管理

的粗浅的建议和意见：一是要完善卫生应急决策指挥机制，健全应急管理组织体

系；二是要健全卫生应急管理运行机制，提高应急反应能力；三是加强卫生应急

人才队伍机制建设，提高应对突发事件能力；四是要健全卫生应急预案机制建设，

提高应急处置的规范化和科学化；五是加大资金投入力度，健全卫生应急管理后

勤保障机制建设。

本文选取突发公共卫生事件应急管理机制作为分析内容和研究方向，综合运用

运用应急管理、危机管理、灾害经济学、公共产品等方面的理论，并采取和实施

实证研究和比较研究方法。目的是探索进一步健全和完善上海市突发公共卫生事

件应急管理机制这一复杂的系统工程，加速建立上海市统一、科学、高效、灵敏、

权威的突发公共卫生事件应急管理机制，促使突发公共卫生事件应急管理机制逐

渐走向科学化、制度化和规范化，最大限度地降低和减轻突发卫生事件导致的人

员伤亡和社会危害，保障社会经济协调稳定发展。

关键词：突发卫生事件应急管理上海机制研究

ABSTRACT

At present, China's sudden public health incidents appear frequently. SARS events

go across the country in 2003, local foot-and-mouth disease and other new infectious

diseases emerge in an endless stream from 2004, "melamine" event make people shock

in 2008, Chinese first case of influenza of H1N1infect rapidly in 2009, crayfish induced

muscle dissolved incident caused people concern in 2010, foot-and-mouth disease and

food poisoning from 2012. In 2013 ,the number of H7N9 avian influenza challenge

government public health emergency response capacity. How to effectively deal with

public health emergencies, minimizing the harm and loss of property is an important

problem in public health emergency management in china.

This paper introduces the background of public health emergency management and

significance of research purposes, health emergency management related definition and

basic theory to explain at the same time, learning from the USA, Britain, Canada and

Russia and other developed countries, the public health emergency management of

advanced experience and practice, further summarizing the main characteristics of

public emergency health emergency management in China and the comprehensive

situation; then a detailed analysis of the basic approach in dealing with sudden public

health events in Shanghai and the related situation, including public health emergencies

emergency management "three systems" and "four support systems"; basing on public

health emergencies emergency management and on the difficulties in Shanghai, putting

emphasis on the perfection of China superficial public health emergency management

suggestions and opinions: Firstly is to improve the public health emergency command

decision-making mechanism, improving the emergency management organization

system; Secondly is to improve the health emergency management mechanism,

improving the emergency response capacity; Thirdly is to strengthen the team

construction mechanism of health emergency personnel, improving the ability to

respond to emergencies; fourthly is to improve the public health emergency mechanism

construction, improving the emergency disposal of the standardized and scientific;

Fifthly is to increase capital investment,improving the construction of logistics support

mechanism of health emergency management.

The public health emergency system is the analysis content and research direction, the

integrated use of the use of emergency management, crisis management, disaster economics,

public products theory, and to adopt and implement the empirical study and the comparison

research method. Aim of this complex system engineering research to further improve and

perfect the process of health emergency management mechanism, accelerating the

establishment of a public health emergency system of our unified,scientific, efficient,

sensitive, authority, the public health emergency system becomes more and more scientific,

institutionalized and standardized,minimizing and reduce health emergencies caused

casualties and social harm, to guarantee the harmonious and stable social and economic

development.

Key Word:：emergency management，emergent events，shanghai，

emergency management

中文摘要

ABSTRACT

第一章绪论..................................................................................................................... 1

1.1 研究背景与目的意义............................................................................................1

1.1.1 研究背景........................................................................................................1

1.1.2 目的意义........................................................................................................2

1.2 国内外研究综述....................................................................................................3

1.2.1 国外研究综述................................................................................................3

1.2.2 国内研究综述................................................................................................5

1.3 研究内容与方法.....................................................................................................7

1.3.1 研究内容.........................................................................................................7

1.3.2 研究方法.........................................................................................................8

第二章突发公共卫生事件应急管理相关界定及理论基础阐述................................. 9

2.1 突发公共卫生事件应急管理的相关界定.............................................................9

2.1.1 应急管理机制的含义.................................................................................... 9

2.1.2 突发公共卫生事件的定义............................................................................ 9

2.1.3 突发公共卫生事件的特点.......................................................................... 10

2.1.4 突发公共卫生事件应急管理的基本原则.................................................. 11

2.2 突发公共卫生事件应急管理的基本理论...........................................................12

2.2.1 应急管理理论............................................................................................... 12

2.2.2 危机管理理论............................................................................................... 13

2.2.3 灾害经济理论............................................................................................... 15

2.2.4 公共产品理论............................................................................................... 15

第三章国外突发公共卫生事件应急管理经验借鉴................................................... 17

3.1 国外突发公共卫生事件应急管理经验分析.......................................................17

3.1.1 美国：首屈一指的公共卫生应急网络系统.............................................. 17

3.1.2 英国：从中央到地方的垂直管理体系...................................................... 18

3.1.3 加拿大：完善的三级突发公共卫生事件管理机制.................................. 19

3.1.4 俄罗斯：“大总统、大安全”.................................................................... 19

3.1.5 日本：“预防为主、专项投入”................................................................ 20

3.2 国外突发公共卫生事件应急管理经验启示.......................................................21

3.2.1 政府应当建立健全应急管理组织机构...................................................... 21

3.2.2 建立以“预防为主”的检测预警和应急响应体系.................................. 22

3.2.3 建立突发公共卫生事件信息传播机制...................................................... 22

3.2.4 明晰突发事件应急管理组织权责问题...................................................... 22

3.2.5 建立完善的卫生应急全程管理机制.......................................................... 23

第四章上海市突发公共卫生事件应急管理机制现状与问题................................... 24

4.1 上海市公共卫生基本情况..................................................................................24

4.1.1 医疗卫生服务水平不断提升....................................................................... 24

4.1.2 突发公共卫生服务体系建设效果显著....................................................... 27

4.1.3 重大公共卫生服务项目稳步推进实施....................................................... 28

4.2 上海市应对突发性公共卫生事件基本概况.......................................................29

4.2.1 上海市突发公共卫生事件的基本特点....................................................... 29

4.2.2 上海市突发公共卫生事件的基本类型....................................................... 30

4.2.3 上海市应对突发公共卫生事件基本做法................................................... 32

4.3 上海市突发公共卫生事件应急管理的“三大机制”.......................................34

4.3.1 法律保障机制............................................................................................... 34

4.3.2 全民参与机制............................................................................................... 35

4.3.3 政府以及相关部门的综合运作机制........................................................... 35

4.4 上海市突发公共卫生事件应对管理的“四大支持系统”...............................38

4.4.1 应急演习和训练系统................................................................................... 38

4.4.2 科学和技术设施支持系统........................................................................... 39

4.4.3 初建必要的资金准备系统........................................................................... 39

4.4.4 人力资源准备系统....................................................................................... 39

4.5 上海市应对突发公共卫生事件面临的问题与困境...........................................40

4.5.1 卫生应急管理决策指挥机制有待进一步完善........................................... 40

4.5.2 卫生应急管理运行机制不健全................................................................... 41

4.5.3 公共卫生事件管理资源有待进一步优化................................................... 42

4.5.4 卫生应急管理后勤保障机制建设有待进一步健全................................... 44

第五章完善上海市应对突发性公共卫生事件的对策建议....................................... 46

5.1 完善卫生应急决策指挥机制，健全应急管理组织体系..................................46

5.2 完善卫生应急决策指挥机制，提高应急反应能力..........................................47

5.3 加强卫生应急人才队伍机制建设，提高应对突发事件能力..........................51

5.4 完善卫生应急预案机制建设，提高应对处置的规范化和科学化..................53

5.5 加大资金投入力度，健全卫生应急管理后勤保障机制建设..........................53

结束语............................................................................................................................. 55

参考文献......................................................................................................................... 56

在读期间公开发表的论文和承担科研项目及取得成果............................................. 58

致谢............................................................................................................................. 5

第一章绪论

科学和完善的公共卫生应急体系是经济社会发展的进步标志和重要因素，纵观

全球各国没有任何国家公共卫生系统和公共卫生应急体系是非常完善、毫无问题

的。随着社会一体化和经济全球化的不断推进，突发公共卫生事件呈现的种类和

特征更加多元化和复杂化，公共卫生体系面临严峻的考验和挑战，突发卫生事件

频发导致很多经济社会问题的产生。我国现阶段处于社会结构转型和各项改革的

关键时期，社会不稳定和危机因素逐步增多，更易于发生突发公共卫生事件。

1.1 研究背景与目的意义

1.1.1 研究背景

（一）“风险社会”已经来临

1986 年，德国社会学家贝克（Ulrich Beck）第一次使用了“风险社会”的概

念来阐述后工业社会存在的普遍状况和现实问题，并逐步将“风险社会”加以理

论化。随后世界范围内波及的突发公共卫生事件：欧洲各国发生因二恶英污染传

播所致畜禽类、乳制产品污染问题、美国的结核牛和英国的疯牛病事件、墨西哥

全球性甲流疫情暴发、我国从 SARS 蔓延到 H7N9 肆虐等等，均向世人说明我们身

处危机频发的社会，人类的生命健康和疾病问题逐步凸显出来，“风险”与“危机”

成为这个时代重要的特征因素。

贝克认为，风险社会是有较为突出的两大特征：①人类种子技术发展以及工艺

革新导致社会发展的不确定性。②社会制度变革与结构变化导致的风险隐患。这

两大特征的相互结合与作用形成了现代风险社会。随着经济全球化与传播国际化

的纵深发展，自然灾害、事故灾难、突发卫生事件以及社会安全事故突破国界与

区域的界限，传导向强，扩张性加剧。“人造风险”与“传统风险”日趋常态化与

集聚化，国内与国际风险、区域性与全球化危机之间的界限逐渐模糊，人们已经

进入前所未有的风险社会。

（二）我国进入社会风险以及突发事件的高发期

进入 21 世纪，从 2003 年传染性非典型肺炎（SARS）疫情在我国大部分地区的

广泛传播到 2008 年持续性的暴风雪袭击我国南方 14 个省（自治区）；从 2008 年 5

月四川甘肃遭受 8.0 级地震强烈破坏，到 2009 年 H1N1 流感引起的民众恐慌；从

2009 年全国各类自然灾害导致 4.8 亿人次受灾到 2013 年 H7N9 病毒的蔓延……自

然灾害、社会安全、公共卫生事件频发不止，呈逐年上升趋势。

研究表明，人均 GDP 到达 1 千到 3 千美元阶期时人口、资源、环境、公平、效

率等因素处于社会矛盾承载的“瓶颈期”与“约束期”,同时也是处于“经济发展

失调期、社会秩序易乱区，心理区间失衡区以及社会伦理重构期”的关键节点。

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摘要：

摘要当前，我国突发公共卫生事件频发。2003年SARS事件席卷全国、2004年地方性口蹄疫等新发传染病层出不穷、2008年“三聚氰胺”事件让国人震惊、2009年中国首例甲型H1N1流感传染迅速、2010年小龙虾致人肌肉溶解事件引起国人普遍关注、2012年手足口病和食物中毒人数剧增、2013年H7N9型禽流感强烈考验政府公共卫生应急能力。如何科学有效的应对和处理突发公共卫生事件，最大限度地降低其社会危害和财产损损失，是我国公共卫生应急管理工作面临的重要课题。本文从介绍突发公共卫生事件应急管理的背景及研究目的意义入手，在对突发公共卫生事件应急管理进行相关界定和基础理论阐述的同时，通过借鉴美国、英国...

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