医疗事故赔偿中存在问题及对策

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3.0 朱铭铭 2024-09-20 5 4 49.5KB 10 页 100积分

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医疗事故赔偿中存在问题及对策

引言

近几年来，医疗事故、医疗纠纷日渐呈上升趋势，但同时，医学是一门科学，处于不断

发展之中，在实际的临床应用中，医疗所带来的风险是不可避免的。这种风险主要体现在

医疗后果难以预测、医生水平参差不齐上。要正确处理医疗事故赔偿，首先我们要明白什么

是医疗事故，医疗事故赔偿中还存在哪些问题需要我们解决。医疗事故赔偿的焦点集中在

医疗事故的技术鉴定以及医疗事故的赔偿两个问题上，这两个问题是医疗事故是否赔偿，

以及赔偿多少的关健。本文的目的在于从实践和理论两方面对医疗事故进行深入，系统的

研究，认真总结我国法律实务和理论积淀，对医疗事故问题进行较为全面、系统的研究，

以期更好地保护患者和医疗机构的合法权益，维护医疗秩序，促进医学科学良性发展，使

其更有效的服务于我国的社会主义现代化建设。

一、我国医疗事故赔偿的现状和医疗事故赔偿的相关法律规定

（一）医疗事故的概念及和医疗纠纷的区别

从 2002 年 9 月 1 日起施行的《医疗事故处理条例》第一章，总则第二条对医疗事故的规

定：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管

理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”

在现实生活中，人们很容易把医疗事故与以下几个概念相混淆，为了对医疗事故概念准

确的理解，我们要区分几个相关概念：

医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其

产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。笔者认为医

疗纠纷比医疗事故的范围更广，包括有过失的医疗纠纷和无过失的医疗纠纷。

医疗过错通常是指医护人员在诊疗服务过程中的过失或错误。从危害程度上，它应该比

任何级别的医疗事故都轻。它与医疗事故的相同之处是，两者的责任主体相同，并且都是

在诊疗护理过程中，且都给病人增加了痛苦。

所谓医疗损害是指因医疗行为对患者所造成的人身伤亡、财产损失、肉体痛苦和精神痛

苦以及对患者隐私权和名誉权的损害，是医疗行为所引起的对患者不利的后果和事实。

（二）我国医疗事故赔偿有关规定

《医疗事故处理条例》第一章总则第三条规定：“处理医疗事故，应当遵循公开、公平、

公正、及时，便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、

处理恰当”。

医疗事故赔偿第 49 条又规定，医疗事故赔偿应考虑的因素有：1、医疗事故的等级；医

疗事故等级不同，其赔偿具体数额不同。2、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程

度；确定医疗不当在不良后果中所占的比例很有必要，这一做法体现了公平原则。3、医疗

事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。在确定医疗事故赔偿时，应客观分析患者

原有疾病状况，对医疗事故损害后果的影响因素以及其与损害后果之间关系，免除医疗主

体不应当承担的赔偿成分。

上述原则是《条例》的规定，大家知道《条例》是行政法规，它不能规定人民法院在审理

时必须适用上述赔偿计算方法，但人民法院出台的各项司法解释弥补了其不足，同时《条

例》禁止医疗机构为平息事故纠纷而无原则的高额赔付，在一定程度上避免了医疗赔偿的

混乱状态，从这一意义上，其意义是非常重大的。

（三）医疗事故赔偿的现状

为了有效预防和妥善处置医疗事故，弥补《医疗事故处理办法》的不足，国务院颁布了

《医疗事故处理条例》。自《条例》颁布以来，我国的医疗事故赔偿处理进入了一个新阶段。近

年来，随着公民法律意识的提高，自身权利意识的觉醒，我国的医疗事故赔偿诉讼呈现出

前所未有的局面。全国医疗事故急剧上升，使得医院承担了巨大的经济赔偿。总的说来，医

疗事故赔偿的发生有以下特点：

医疗事故赔偿诉讼案件在全国呈逐年上升趋势，医疗事故赔偿数额从几千到几十万元不

等。这是因为我国在医疗事故中确认了精神损害赔偿制度，我国司法实践对人身伤亡的精

神损害赔偿也给予了肯定，在近几年的医疗损害赔偿诉讼中，患方都提出了精神损害赔偿

的请求，法院只要能认定该医疗损害属于医疗事故，都能判决医方赔偿患方的精神损害，

从几千到几十万元不等。另外由于我国只是在某些领域认可了精神损害赔偿，远远谈不上

确立了精神损害赔偿制度，没有形成统一的规范，法宫的自由裁量权很大，各地判决赔偿

的数量有很大差异。

发生医疗事故赔偿的科室以外科居多，其次是妇产科、护理、内科和药剂。医疗事故的责

任者多是医师、护士、药剂师和麻醉人员。发生医疗事故的环节己涉及到医疗过程中诊疗护

理的各个环节。从近年来法院受理的案件分析，大体上可以分为以下几种类型：一是诊疗

性的医疗纠纷，其中又以手术并发症导致诉讼的占多数；二是因非治疗性技术发生的纠纷，

例如医学美容、试管婴儿等；三是因治疗器具的质量发生的纠纷，例如内固定刨花板断裂、

用于手术的机器有瑕疵等；

从各地医院医疗事故发生情况来看，医疗事故所占比例按省、市（地）、县、县以下医疗

机构依次排列，呈现逐级渐小的状况。但这并不能说明县以下医疗事故发生率比省、市的低，

其原因以笔者看来，由于这几年人们的法治意识日渐提高，对自身权益的维护也日渐加强，

但是因为人们受教育的程度和所处的环境不同，维权意识会有所差别。县和县以下人们法

律意识同经济发达的省份相比，还是比较薄弱的。有时不是没有医疗事故，而是发生了病

人合法权益受到了侵犯的案件，病人及其家属却没有认识到，或者有所认识，却不知道如

何利用法律来维护自己的权益。

法院对医疗事故的审理以判决结案的居多，调解、撤诉的较少。这是因为医疗对人体有

侵袭性和危害性，医疗事故发生后，一般损害后果比较严重，而病人残疾、死亡，会影响

整个家庭的生活状态和质量，发生争议后患者家及其家属情绪激动，容易导致对医院产生

敌对情绪，维权的态度十分坚决。因此调解难度相当大，所以判决结案的比较多。

医疗事故赔偿这种局面的出现有多方面的原因，笔者认为医疗事故之所以成为我们关注

的焦点，是因为近年来随着经济的发展，生活水平的提高，人民对生命健康的珍视程度逐

步增强，对医疗服务工作提出了更高的要求，而医学的专业性又造成医患之间很难在判定

是否是医疗事故，医疗事故赔偿的数额为多少上达成共识，这种情况造成我国医疗事故诉

讼案件的审判难度加大，审判周期延长，同时说明我国医疗事故赔偿的法律完善还有很长

的一段路要走。

二、医疗事故赔偿中存在的问题及原因分析

（一）医疗事故赔偿中存在的问题

（1）医疗事故技术鉴定存在的问题

医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，

运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检

验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。它是卫生行政部门调解医患双方关于医疗事故赔偿

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摘要：

医疗事故赔偿中存在问题及对策引言近几年来，医疗事故、医疗纠纷日渐呈上升趋势，但同时，医学是一门科学，处于不断发展之中，在实际的临床应用中，医疗所带来的风险是不可避免的。这种风险主要体现在医疗后果难以预测、医生水平参差不齐上。要正确处理医疗事故赔偿，首先我们要明白什么是医疗事故，医疗事故赔偿中还存在哪些问题需要我们解决。医疗事故赔偿的焦点集中在医疗事故的技术鉴定以及医疗事故的赔偿两个问题上，这两个问题是医疗事故是否赔偿，以及赔偿多少的关健。本文的目的在于从实践和理论两方面对医疗事故进行深入，系统的研究，认真总结我国法律实务和理论积淀，对医疗事故问题进行较为全面、系统的研究，以期更好地保护患者和医...

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