政府购买养老服务研究

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3.0 李江 2024-09-20 6 4 417.52KB 47 页 150积分

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硕士学位论文

摘要

尊敬老人、赡养老人，是中华民族的优良传统，是社会进步的一个重要方面。

进入 21 世纪以后，我国的老龄化趋势越来越严重，老年人口数量日益庞大，养老

问题日益突出。传统的“家庭养老”功能不断弱化，福利机构的养老服务水平仍

较低，无法满足广大老年人多方面、多层次的养老需要。结合我国实际情况，进

行养老服务供给模式研究，对提升社会的整体福利水平具有重大的现实指导意义。

我国传统养老福利服务基本上是沿着“家庭→单位→政府”的方向演变。随

着老龄化趋势越来越严重，政府的养老负担日趋严峻，传统养老服务供给模式的

弊端越来越明显，已不适应当前的社会。另外，我国社会变革中非营利组织迅速

兴起，被认为有可能成为解决社会问题的新生力量，对政府购买养老服务的出现

起到了很大的推动作用。政府购买服务最早起源于二战前的西方国家，到 20 世纪

70 年代末得到较快发展。西方国家的实践证明了这一新举措的成效，可以为我国

改革养老服务供给模式提供很多借鉴。

基于以上背景，本文首先分析我国政府购买养老服务产生和发展的必然性：

社会老龄化催生政府购买养老服务；家庭结构小型化和空巢化需要政府购买养老

服务；政府购买养老服务是社会福利制度改革的需要。接着分析政府购买养老服

务的内部运行机制，介绍国内出现的两种政府购买养老服务模式并加以比较分析，

预测今后政府购买养老服务的发展趋势。

最后，提出构建一个以政府购买居家养老服务为主，政府购买机构养老服务

为辅的养老服务可持续供给目标模式。提出构建这一目标模式的指导思想和基本

原则，并提出几点政策建议：完善相关制度和法规，建立专门管理机构；加大政

府财政投入，保障养老服务资金的持续提供；培育非营利组织；提高养老服务队

伍的专业化素质；健全监管与评估体系，量化服务标准等。

关键词：公共物品；政府购买；养老服务；非营利组织

硕士学位论文

ABSTRACT

Respect and support the elderly is the fine traditions of the Chinese nation. Pension

welfare agencies as non-profit organizations, are responsible of directing production

functions for old-age welfare services. With the improvement of the population aging

degree, the traditional “family pension” function continuously weakened, the welfare

sector’s pension service level is still low, and many elderly people of vast and

multi-level old-age needs are unable to meet.

Chinese traditional old-age welfare services supplement is basically along the

direction “family →unit →government”. The original traditional pension services

supply model’s drawbacks are obviously more and more, and have no longer suited to

the current society. Non-profit organizations are considered possibly to be referred new

force to solve endowment problems. The practice of the government purchase of

pension services in Western governments could provide references for our country.

Based on the background above, this article first analyzes the necessity of the

government purchase of pension services’ emergence and development: Aging society

embolic the government purchase of pension services; Empty nester and the

miniaturization of family structure need the government purchase of pension services;

the government purchase of pension services is necessary for the reform of social

welfare system. Then we analysis deeply the behaviors and the internal operation

mechanism of the government purchase of pension services. And introduce two

domestic government purchasing pension services, combining with the actual

conditions in China, comparative analysis the efficiency of two government purchasing

pension services. Then forecast the development trend of the government purchase of

pension services.

At last, this article proposes to establish an endowment service’s sustainable supply

model, which primarily by the government purchase of home pension services, and

supplemented by the government purchase of institution pension services. Then put

forward guiding ideology and basic principle of the goal mode, and conclude with a few

of policy points for build the target model: to improve the relevant legal system and

regulations; the establishment of specialized management agencies; to increase financial

investment to guarantee fund continues to provide elderly services; to foster non-profit

硕士学位论文

III

organizations; to improve the professionalism of the quality of pension services;

improve the supervision and evaluation system, quantify the service standard act.

Keywords: public goods; government purchase; old-age welfare services; non-profit

organizations

硕士学位论文

第一章绪论................................................................................................................... 1

第一节论文研究的背景及意义........................................................................... 1

第二节文献综述及论文的基本思路................................................................... 2

第三节相关概念界定及论文的理论基础........................................................... 6

第二章中西方政府购买养老服务的发展概况......................................................... 10

第一节西方政府购买养老服务的发展概况......................................................10

第二节我国政府购买养老服务的兴起和现状..................................................11

第三节我国政府购买养老服务存在的差距......................................................13

第三章我国政府购买养老服务产生和发展的必然性............................................. 16

第一节社会老龄化催生政府购买养老服务......................................................16

第二节家庭结构小型化和空巢化需要政府购买养老服务..............................19

第三节政府购买养老服务是社会福利制度改革的需要..................................20

第四章我国政府购买养老服务的发展趋势研究..................................................... 22

第一节政府购买养老服务的行为要素和内部运行机制分析..........................22

第二节政府购买养老服务的类型......................................................................27

第三节政府购买养老服务成效分析..................................................................29

第四节政府购买养老服务的发展趋势..............................................................34

第五章我国政府购买养老服务的目标模式及政策建议......................................... 35

第一节我国政府购买养老服务的目标模式......................................................35

第二节构建政府养老服务目标模式的政策建议..............................................38

参考文献......................................................................................................................... 41

硕士学位论文

第一章绪论

第一节论文研究的背景及意义

尊敬老人、赡养老人，是中华民族的优良传统，是社会进步的一个重要方面。

进入 21 世纪以后，我国的老龄化趋势越来越严重，老年人口数量日益庞大，养老

问题日益突出。从小的方面来说，老龄化会对老年人自己、家庭、单位带来冲击；

从大的方面来说，老龄化涉及到社会、政治、经济和文化等各个方面，影响到社

会的稳定和发展。传统的“家庭养老”功能不断弱化，福利机构的养老服务水平

仍较低，无法满足广大老年人多方面、多层次的养老需要。如何让更多的老年人

及其家庭从养老难题中解脱出来，已成为亟待解决的社会问题，创新养老服务供

给模式刻不容缓。

民政部最早开始提出“社会福利社会办”的发展思路是在上世纪 80 年代中

期。到 2000 年4月，民政部在广东召开了全国社会福利社会化工作会议，回顾了

我国社会福利社会化的探索历程，总结了近年来各地的经验和做法，提出了今后

一个时期内我国社会福利事业发展的总目标。总目标指出，实现社会福利社会化

要以老年人福利服务为重点。我国社会变革中非营利组织迅速兴起，被认为有可

能称为解决社会问题的新生力量，为政府购买养老服务的出现也起到很大的推动

作用。

在政府购买服务理论研究领域西方国家走在前沿，并在卫生事业服务、养老

服务、就业服务及其他各类专业服务领域等方面都有很多实践经验。政府购买服

务引入我国，作为政府提供公共服务的一种新理念、新机制、新方法，被日益广

泛地应用于社会公共服务的多个领域，逐渐成为我国政府提高公共服务水平的重

要途径。问题是，在我国政府购买服务作为一种新生事物，相关理论研究很少。

尤其在政府购买养老服务方面，大多学者就是把西方的经验介绍进来，结合国内

的几个试点谈建议。

基于以上背景，本文将针对城市的养老服务供给，对政府购买养老服务展开

研究。首先将我国政府购买养老服务的实践状况同西方国家进行比较，提出存在

的差距。接着分析政府购买养老服务这一新机制产生发展的必然性，并就相关行

为要素进行分析，较为系统的研究政府购买养老服务的内部运作机制，回答“谁

来购买、向谁购买、怎样购买、购买什么、购买为了谁”和“为何购买”的问题。

然后比较分析现有的两种政府购买养老服务模式的成效，提出符合我国老龄化现

状的养老服务可持续供给模式，为解决日益严重的老龄化问题，促进我国养老福

利事业的发展，提升社会的整体福利水平具有重大的理论与现实指导意义。

硕士学位论文

第二节文献综述及论文的基本思路

一、文献综述

（一）政府购买服务的相关研究

政府购买服务最早起源于二战前的西方国家，到 20 世纪 70 年代末得到较快

发展，逐步应用于多个社会服务领域，如政府购买养老服务、医疗卫生服务、教

育服务、社区服务、各种专业服务等等，并取得良好成效。政府购买服务作为近

年来世界范围内公共支出管理的重要改革趋势，加快了政府职能转变、促进了非

营利组织发展、有利于公共服务领域中某些难题的解决。

世界卫生组织（2000）认为政府购买服务有别于传统的财政预算直接投入方

式，它是通过引入市场竞争机制，订立目标和结果导向明确的采购合同，促使服

务提供方自主地增强费用控制和行为约束，自觉地提供成本效益较高的服务，从

而达到改进公共支出绩效的目标。我国学者刘军民（2008）对政府购买公共服务

的界定：政府将原来由政府直接举办的、为社会发展和人民生活提供服务的事项

交给有资质的市场组织或社会机构来完成，并根据其提供服务的数量和质量，按

照一定的标准进行评估后支付费用，是一种“政府承担、定项委托、合同管理、

评估兑现”的新型的公共服务提供方式。

政府购买服务有其存在的必然性。张文礼，吴光芸（2007）认为：随着社会

发展，公众对公共服务需求不断增加，而政府自身财力与能力的限制，决定了社

会公共需求的不断增加与政府公共服务供给能力有限之间存在着矛盾，其深层次

的原因则是政府公共服务的缺乏和不足，迫切需要政府理念的再造和创新，以更

好地满足人民群众的多元化公共服务需求。服务型政府是指通过有效的制度安排，

引进市场与社会的力量，形成公共服务有效供给机制，以实现公正、透明、高效

地为公众和社会提供优质公共产品和服务的政府。

研究政府购买服务必然涉及到公共物品的生产与供给，这涉及到政府购买服

务发生发展的理论依据问题。美国著名学者 E.S.萨瓦斯（2002）提出“政府的角

色是掌舵，而不是划桨”，认为可以把公共服务的生产和供给分开，由社会组织

和市场力量来提供公共服务。同时指出在公共服务中有三个基本的参与者：消费

者、生产者、安排者或提供者。消费者直接获得或接受服务，他们可以是个人、

特定地理区域的所有人、政府机构、私人组织、拥有共同特征的社会阶层或者获

得辅助性服务的政府机构。服务的生产者直接组织生产，提供服务，它可能是政

府单位、特别行政区、市民自愿组织、私人企业、非营利机构，有时甚至是消费

者自身。服务提供者指派生产者给消费者，或选择服务的生产者，通常是政府单

位。经济学家斯蒂格列茨基于前人研究，深入探究市场经济体制下的政府职能，

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硕士学位论文I摘要尊敬老人、赡养老人，是中华民族的优良传统，是社会进步的一个重要方面。进入21世纪以后，我国的老龄化趋势越来越严重，老年人口数量日益庞大，养老问题日益突出。传统的“家庭养老”功能不断弱化，福利机构的养老服务水平仍较低，无法满足广大老年人多方面、多层次的养老需要。结合我国实际情况，进行养老服务供给模式研究，对提升社会的整体福利水平具有重大的现实指导意义。我国传统养老福利服务基本上是沿着“家庭→单位→政府”的方向演变。随着老龄化趋势越来越严重，政府的养老负担日趋严峻，传统养老服务供给模式的弊端越来越明显，已不适应当前的社会。另外，我国社会变革中非营利组织迅速兴起，被认为有可能成为解...

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